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慢性输卵管炎致不孕的病理转变

  • 来源:武汉仁爱医院
  • 日期:2018-11-13 01:01
  • 编辑:武汉仁爱不孕不育医院
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  输卵管梗阻或通而不畅是女性不孕症的重要原因,约占1/3。病变原因以炎症为主,但非炎症病变率却在逐渐地增加,也不成忽视。慢性输卵管炎常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。

  病变部位、水平差异常见如下几种类型:

  1、慢性间质性输卵管炎(纯挚肥大型)

  由于持久炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞欠亨。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以疏散。

  2、峡部结节性输卵管炎

  特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种转变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部梗阻不孕。

  3、输卵管积脓

  可能是急性炎症遗留的后果,,亦可能慢性化脓传染伞部粘连闭锁所致。表示管壁厚、管明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消掉。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

  4、输卵管积水

  病机不太清楚,可能由于慢性传染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液储蓄堆集于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

  5、结核性输卵管炎

  结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各类类型的慢性炎症转变如溃疡、干酷型、粟粒结节型、峡部结节型、纯挚肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理查抄找到结核结节特有转变。可有全身结核病的表示。

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