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输卵管性不孕手术治疗

  • 来源:武汉仁爱医院
  • 日期:2018-11-12 12:02
  • 编辑:武汉仁爱不孕不育医院
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  输卵管梗阻是造成输卵管性不孕的常见原因之一,进行治疗前,须首先明确梗阻部位,然后实施梗阻矫正术。治疗要领包罗手术与非手术治疗两种。过去临床上多采用中医中药和通气、通液术,腹腔镜分粘术,显微外科重建术等要领进行诊断和治疗。跟着导管技艺在介入放射学的应用和成长,选择性输卵管造影与介入再通术在治疗因输卵管梗阻所致不孕症,取得了较好治法。

  1.手术治疗 输卵管显微外科术的整个过程分为粘连疏散术、输卵管整形术及复通术。

  (1)盆腔粘连疏散 粘连是百般各样的,子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以彼此粘连,有纯挚粘连也有庞大粘连,有疏松粘连亦有紧密粘连,成果使输卵管变形与异位。手术时应完全有效疏散各类粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。疏散粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。

  (2)输卵管伞端粘连疏散与整形术 伞部粘连有多种形式,完全粘连成盲端导致输卵管积液,不完全粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等,均影响拾卵功能。手术应疏散粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合O.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。

  (3)输卵管壶腹部造口术因伞部损害严重而丧掉功能者,应切除伞部,袒露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3&mdaxx;4瓣,x约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。

  (4)输卵管结节切除及吻合术 输卵管被局部炎性结节或异位结节梗阻,可将其切除,再从头吻合,恢复其畅达度。

  (5)输卵管宫角吻合术 间质部完好而峡部部分损害及梗阻者将其切除,,再行吻合恢复其畅达度。

  (6)输卵管宫腔内移植术输卵管间质部严重梗阻,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。

  (7)输卵管管腔扩张术如果输卵管某段狭窄扩张,使狭窄部位的粘连分隔,增加其腔内的宽度及畅达度。

  手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的须要法子,x是预防再传染及粘连,并连结管腔良好的畅达度,治疗连续l~2个月。

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