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腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术

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  婚后不育原来是精索静脉曲张惹的祸!

  “没有孩子。到了这个年龄。就像站在戏院门口,没有门票。因为是老师才有这种感觉。满较好都在说孩子。满较好都在为孩子说话。满较好都盯着孩子抓题材。吃饭时说孩子,上博客时说孩子,课间说孩子,放学了,往门口一站,还是说孩子。哦,孩子,我的孩子在哪里……”这是年初时肖楠在msn上对我说的一段话。

  李军和肖楠结婚已经三年了,夫妻感情生活一直很好,较好遗憾的是没有一个自己的小宝宝。作为肖楠的好朋友我建议他们夫妻到专业不孕不育医院做一个全面的检查,检查的结果是肖楠一切正常,而李军患有中度精索静脉曲张,精子质量非常差。医生说精索静脉曲张正是导致他们夫妻不能生育的罪魁祸首。

  何谓精索静脉曲张?

  正常人体睾丸的血管系统有两种,一是为睾丸提供新鲜血液的动脉系统,将含有营养成分的新鲜血液引入睾丸,保障睾丸的新陈代谢需要;二是静脉系统,其功能为将用过的血液从睾丸引出,回流到大的静脉,进入肺循环系统。静脉回流好比许多小溪流进入江河XX终汇入大海一般。但在部分男性中,由于精索静脉的回流受阻,使血液不能顺利流入下一级静脉中,甚至出现下一级静脉血的倒灌,致使静脉血在精索静脉处的淤积,局部压力的增高而导致此处静脉的曲张、迂曲,也就是我们平时所说的精索静脉曲张。

  精索静脉曲张可无任何临床症状,患者大多仅在局部可摸到曲张、迂曲的静脉团,随着病情的进一步发展,逐步出现睾丸变软直至睾丸萎缩。精索静脉曲张对睾丸的影响不可避免地导致精子生成障碍,在男性不育症患者中,精索静脉曲张所致的无精或少精病例并不少见,且精索静脉曲张发病时间越长,睾丸所受到的损伤越大,并且这种损伤是不可逆的,故一旦确诊,特别是未育患者,应尽早接受治疗。

  精索静脉曲张对生育有何影响?

  精索静脉曲张是公认的引起男性不育症的重要原因。在男性不育患者中,精索静脉曲张性不育占15%-20%,而在精索静脉曲张患者中,伴不育症的约占35%。精索静脉曲张与不育有着密切的关系,约有50%~80%的精索静脉曲张患者精液检查不正常,表现为精子数少、活动度低、形态不正常。当然,并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是看对睾丸的损害程度。一般讲,精索静脉曲张程度越重,对睾丸损伤越重。

  精索静脉发生曲张后,由于身体内较阴囊温度高的血液倒灌,所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害;另一方面,在血液逆流时,肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物,如类固醇、儿茶酚胺等都对睾丸产生不良影响,而且精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高,也影响精子的活动力,所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。

  腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术——恢复精子“正常”生存环境

  目前对于轻度精索静脉曲张可以使用阴囊托托起阴囊,以改善局部淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1~2次,每次20分钟,对改善生精功能很有好处,但不能从根本上解决问题。中、重度的精索静脉曲张的治疗以手术为主,主要采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术,可在短时间内使病变消失或恢复健康,经过无数患者的康复已得到证实。

  腹腔镜下精索静脉高位结扎术是采用腹腔镜微创技术,结合智能电脑导航成像系统,在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处行精索内静脉双重丝线结扎,阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明精子质量有明显改善,生育能力恢复并获得配偶妊娠。采用腹腔镜行精索静脉高位结扎术相对于普通的开放性手术而言,更具优越性,是国际医界公认的较好技术。

  孕育医生提示:鉴于在临床中精索静脉曲张引起男性不育的发病率较高,故在男性不育的诊疗中需要排除由于精索静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。因为精索静脉曲张对于睾丸的损伤是不可逆的,所以精索静脉曲张一经确诊后及早手术治疗对保证睾丸的正常发育颇为重要,年龄愈大,病程愈长,手术治疗后的效果也愈差。近年来倾向于在青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。

  精索静脉曲张恢复健康后的快乐生活

  时间过得真快,不知不觉半年过去了。上个月的一天,我邂逅了已经好久没有上网的肖楠,在网上她告诉我已经怀孕两个多月了,说李军每天高兴的像个孩子,明年他们就会拥有一个期盼多年的宝宝了。

  生命就是这么神奇,仅仅是几条小静脉的曲张,就可导致成千上万的精子生成减少。腹腔镜微创技术让你再不用为传统外科手术的切口大、并发症多而发愁,轻轻结扎掉几条讨厌的曲张静脉,生命从此就有了希望!

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